小伙深夜痛得死去活来，竟是石头惹的祸

2023-04-20 17:12:49 来源：文汇网

外卖小哥小王送完了一天的外卖，晚上回家倒头就睡。凌晨2点钟，睡眠一直很好的小王被左腰部的一阵剧痛痛醒，痛得他满地打滚，“像一把刀在割我的肉，又像绞肉机在绞我的腰”，过了一会，小王出现了恶心呕吐，肉眼血尿。

小王又惊又怕，赶快到医院急诊就诊，泌尿外科医生做了检查后判断小王得了输尿管结石。

(相关资料图)

由于小王的结石较大，肾积水也比较明显，医生安排小王住院做了微创输尿管镜钬激光碎石手术，效果立竿见影，疼痛消失了，第二天就出院了。

让这个壮小伙疼得死去活来的疾病到底是什么？

都是石头惹的祸

很多人在一生中都会受到肾结石的困扰，在医院的泌尿外科病房里，有1/3左右是因为结石住院治疗的。

像小王那种因为结石引起的腰部剧烈疼痛——俗称为“万痛之王”的肾绞痛，其疼痛程度不亚于女性分娩时的疼痛，很多结石患者都印象深刻。

虽然药物或者微创手术可以很好的治疗结石，但还是有50% 的结石病人在10 年内会再次复发，给患者带来了身心痛苦和经济上的负担。所以，如何预防结石复发非常重要！

如何远离泌尿系结石？

预防肾结石复发的一般措施主要是改变饮食习惯和生活方式。我国的尿路结石以含钙结石为主，尤其是草酸钙结石最常见。

预防结石复发的方法有哪些呢？

管住嘴

■多喝水

推荐每天的液体摄入量为2.5-3.0L以上，使每天的尿量保持在2.0-2.5L以上。因为增加液体的摄入能增加尿量，从而降低尿路结石成分的过饱和状态，让尿里面的结晶或者沉渣能随着尿液排出，不容易形成结石。

如何判断喝水是否足够呢？可以通过尿液的颜色来判断，尽量让尿液的颜色呈清亮无色或者淡黄色。打个比方，大家都知道海水里面是有盐的，但是看不出来，如果把海水晒干，那盐就晒出来了，可以认为，多喝水，尿里面的结晶可以溶解在尿液中排出，喝水越少，尿色越浓，那么尿里面的结晶析出的可能性越大，结石就越容易形成了。

关于液体的种类，一般首选单纯的水，可适当饮用橙汁、柠檬水等，另外，饮用富含碳酸氢盐的矿泉水也是预防草酸钙结石复发的有效措施。避免过多饮用含咖啡因的饮料、红茶、葡萄汁、苹果汁和碳酸饮料。

■饮食调节

饮食方面，强调均衡饮食，避免其中某一种营养成分的过度摄入。

正常钙质饮食：目前研究表明，正常钙质饮食，同时限制动物蛋白及钠盐的摄入，比传统的低钙饮食具有更好的预防草酸钙结石复发的作用。因为低钙饮食虽然能够降低尿钙的排泄，但可能会导致骨质疏松和增加尿液草酸的排泄，引起草酸钙结石复发。低钙饮食适用于高钙尿症的患者。

推荐食用牛奶、奶酪等乳制品、豆腐等食品，成人每天钙的摄入量为1-1.2g。不推荐额外的钙剂补充。对于无肾结石病史但服用钙补充剂的老年人，应确保摄入足够的液体。

限制饮食中草酸的摄入：大量摄入富含草酸的食物后，尿液中的草酸排泄量会明显增加，因此草酸钙结石的患者，尤其是高草酸尿症的患者，应该避免摄入如菠菜、花生、甘蓝、杏仁、甜菜、红茶和可可粉等富含草酸的食物。尤其是草酸含量非常高的菠菜。

限制钠盐的摄入：推荐每天钠的摄入量应小于2g。不但可以控制结石的形成，还有利于控制血压，降低心脑血管疾病的发生率。

限制动物蛋白质的过量摄入：高动物蛋白饮食与含钙结石的形成有关，应避免过量摄入，每天的摄入量应该限制在0.8-1.0g/kg。

减轻体重：肥胖是尿路结石形成的重要因素之一，建议草酸钙结石患者适度锻炼，减轻体重，将BMI维持在正常范围。

增加水果和蔬菜的摄入：水果和蔬菜含水丰富，可以稀释尿液中的成石危险因子，并可能增加尿枸橼酸含量，碱化尿液，降低结石的复发率。

减少维生素C的摄入：维生素C是草酸盐的前体，维生素C在体内经自然转化后能够生成草酸，从而增加尿液草酸的排泄。因此，建议减少维生素C的摄入。

限制高嘌呤饮食：合并高尿酸尿症的草酸钙结石患者应避免高嘌呤饮食：动物内脏、家禽的皮及部分海鲜。

定期复查最重要

肾结石患者需要定期复查，由于肾结石的复发概率非常高，因此，定期的复查是非常重要的，及时的发现结石复发，及时的有针对性处理，可以避免手术或者结石对肾脏功能的损害。泌尿外科医生建议每三个月到六个月，最长间隔一年，要复查一次。

文中开头提到的外卖小哥小王，由于其长期户外工作，尿量较少，因此是结石的高复发人群，更需要定期复查。

反复复发的肾结石应进一步检查,如果肾结石多次复发，应到泌尿外科进一步检查，包括24小时尿液分析，抽血检查肾功能、电解质、甲状旁腺激素等，对结石进行成分分析，做B超或者CT了解有无尿路梗阻等，针对复发因素进行特异性预防和治疗。

不是所有的结石都需要处理的

很多人体检都会发现肾结晶，其实这个就是肾结石的前兆，一般结晶的直径多数是2-3mm，如果逐渐增大，掉进肾脏集合系统，那就是肾结石了。一般来说，小于8毫米的肾结石，如果没有引起肾脏局部的积水，没有掉进输尿管导致肾积水或者腰部疼痛，是可以观察，暂时没有必要采用外科的手段去治疗。

所以，肾结晶不需要过度担忧，只要按照前述的方法：多饮水和饮食调节，定期复查，及时处理，它对肾脏是不会造成大的危害的。

结石不可怕，只要预防措施做到位，有望让你远离“万痛之王”。

作者：叶静（东方医院泌尿外科护士长）

编辑：李晨琰

责任编辑：唐闻佳

图片来源：文汇报资料照片

*文汇独家稿件，转载请注明出处。

关键词：

推荐内容

产业

查看全部

油气

河北深州警方打掉一暴力催债团伙 36名嫌犯被刑拘

寒潮降温破冰点如何保障温暖过冬？探访北京城管及供热

莆田致2死3伤案嫌犯拒捕并畏罪自杀经抢救无效死亡

福建福州一在建摩天轮发生垮塌事故原因正在调查中

为什么对张恒处3227万元罚款？其违法事实有哪些？

山西民政部门支出超2亿元捐款保障受灾困难民众基本生活

张恒被税务部门依法处以3227万元罚款

湖北赛武当国家级自然保护区监测到珍稀动物

首届“优秀长江协助巡护员”评选颁奖

今年火灾事故已超6000起！电动自行车为何频频爆炸？

查看全部

经济

浙江杭州西湖首次推“环湖游线” 重现灵隐天竺上香水路

　　中新网杭州10月18日电 (王题题胡燕婕)云天收夏色，浅秋正渐浓。10月18日，浙江杭州市西湖游船有限公司推出的惠民多站点“西湖环湖游

税务机关处罚一名艺人经纪人

　　中国税务机关处罚一名艺人经纪人　　中新社北京10月18日电 (记者赵建华)上海市税务局第一稽查局前期在艺人郑爽偷逃税案件检查过程中

【母亲河畔的中国】黄河“润泽”甘肃：沿岸城市兴文旅

　　中新网兰州10月18日电 (闫姣艾庆龙吉翔)“红山白土头，黄河向西流。”不少人疑问，天下黄河向东流，为何甘肃永靖县这段黄河却向西

《清华城市健康设施指数》：城市健康设施状况与其经济发

　　中新网北京10月18日电《清华城市健康设施指数》18日在北京发布。报告成果显示，城市健康设施指数领先城市以中心城市和东部沿海城市

安徽黄山救助国家一级保护动物：白锦长尾稚、野生梅花鹿

　　中新网安徽黄山10月18日电 (刘浩黄启宝汪娜)10月17日至18日，安徽省黄山市当地民警先后救助国家一级保护动物白锦长尾稚和野生梅花

查看全部